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  제목 <피부> 여드름에 대한 기초상식 2
분류

작성자

관리자

작성일

2011-02-07

조회

5077

 

안녕하세요? 떡국은 맛있게 드셨나요? 2011년 새해가 밝은지도 얼마 안된거 같은데 벌써 2월이네요~ 이번에는 설 연휴가 길어서 다들 푹 쉬고 그런만큼 오늘 출근하기가 무척 힘드셨을거 같은데요^^;
 
이제 우리의 설날도 지나고 진짜 새롭게 시작하는 마음으로 1월에 계획만 세워놓고 못하셨던 일들 하나씩 하나씩 해보시는 건 어떨까요?
 
저도 그런 의미에서 우리 화담 칼럼에 글을 남겨 봅니다. 오늘은 지난번에 이어서 여드름의 종류에 따른 관리법에 대해 구체적으로 알아볼게요.
 
화농되는 기전에 의해 여드름을 살펴보면, 모공내 약 1.5~2㎜에 위치한 부위에 피지, 박테리아, 불완전성 헤어, 케라틴으로 여드름 씨를 형성하는 것을 micro comedo라고 부르는데,이것이 약 90일 정도가 되면 성숙된 여드름 즉 mature comedo가 되는 거죠. 성숙된 여드름이 있는 돌출된 부위에 잘못된 세안 습관으로 인한 마찰과 자주 손을 대서 생기는 압력 등으로 박테리아의 염증반응이 생기게 되는데, 난포벽 파열 유무에 따라 비화농 여드름과 화농 여드름으로 구분할 수 있습니다.
 
[ 여드름의 형태별 분류와 관리 ]
1. 비화농성 여드름 non-inflamed acne
1) 화이트 헤드 white head
여드름 씨가 커지면서 하얗게 둥근 원형을 유지하고 부위의 각질이 두꺼워져 모공의 입구가 실제는 미세하게 열려 있으나 알맹이가 커서 쉽게 배출되지 못하고 마치 닫힌 것처럼 보여서 닫혀진 여드름 closed comedo라고 하며 각질제거로 comedo 추출이 용이합니다.
 
 2) 블랙 헤드 black head
white head가 시간이 지나 알맹이가 좀더 커져 내부 압력에 의해 피부 표면이 열리면서 알맹이의 공기가 접촉된 부분에 멜라닌 색소가 전달되어지고, 피지가 산화되어 검게 보이게 됩니다. 모공이 열려 있다고 해서 열려진 여드름 open comedo라고 합니다. 관리측면에서 보면 밖으로 알맹이가 배출되어지면 그 여드름은 더 이상의 문제를 일으키지 않기에 가장 순한 여드름의 형태라고 할 수 있겠습니다.
 
 
2. 화농성 여드름 inflamed acne
1) 구진 여드름 papule
pimple이라고도 하는데 여드름이 있는 모공내 박테리아에 대한 백혈구의 강력한 식균 작용에 의한 초기 염증 반응으로 난포벽이 파손되고 혈액이 몰려 붉고 팽팽한 느낌이 들며 심한 통증, 소양증, 작열감이 동반되며 입구는 보이지 않아요. 구진이란 습진이나 발진 현상을 가진 일종의 피부염을 뜻합니다. 모든 자극 인자를 피하고 혈액이 몰리지 않게 차갑게 진정 관리를 하게 되면 일단 염증 반응은 가라앉게 되어서 백혈구의 식균 작용은 완화되고 더 많은 복구 작용이 일어나서 고름이 모공 부위로 올라오게 됩니다. 만약 자극이 증가되어 염증 반응이 장기화된다면 경화된 조직이 눈에 띄기도 합니다.
 
2) 농포 여드름 pustule
3일 이내의 초기 염증 반응이 진정된 상태로 고름이 피부 표면 위로 올라와 끝이 노르스름하며 주변에 혈액이 몰려 선홍색을 띠는데 구진성 여드름에 비해 통증이 완화되며 여드름을 짜게 되면 피고름과 함께 비교적 원형이 보존된 알맹이가 약간의 점액질에 묻어 나옵니다.
 
3) 소결절 여드름 nodule
구진 여드름이 악화인자에 의해 화농 반응이 발전되면 난포벽이 더 깊게 밑으로 파열되어 겉 통증은 없으나 살짝 건드려보면 욱씬거리는 속 통증이 생기며 검붉은 색의 주변 조직의 경화로 딱딱한 느낌을 주며 입구가 보여 압출을 해보면 검붉은 피고름과 함께 큰 알맹이 1개와 작은 알맹이 1~2개를 볼 수 있는데 난포벽 파열이 스스로 치유되거나 휴지기가 될 때까지 화농은 반복 재발되고 적절히 관리를 하지 않을 경우 평생 지울 수 없는 여드름 흉터를 남기게 됩니다.
 
4) 낭포 여드름 cyst
강력한 백혈구의 식균 작용에 의해 난포벽이 다 터져 버려 고름으로 가득차서 크고 말랑말랑하며 통증이 없고 검푸른 빛을 띠며 입구가 안보이고 C.E. 후 티슈에는 작은 알맹이 3~4개가 끈적끈적한 피고름과 함께 묻어 나온다. 몇 개의 난포가 포도송이처럼 연결되어 크기가 조금 큰 종기성 여드름이며 흉터를 남길 수 있습니다.
 
지금까지 화농되는 기전에 따른 여드름의 형태를 분류했는데요, 화농 반응을 일으키는 것은 유전적으로 난포벽이 약하거나 혹은 난포벽을 치유하는 복구 능력이 떨어지며 후천적으로는 피지를 상대적으로 과잉공급하여 민감한 반응을 일으키고 난포벽 파열을 촉진하거나 복구 능력을 저하시킬 때 일어납니다. 자각증상으로는 가려움 붉음 부종 통증이 생기며 형태가 불룩 솟아 올라서 속 통증을 가지며 염증 반응에 의해 납작해지며 부드러움이 순서대로 나타납니다.
 
3. 괴사성 여드름 necrotic acne
발생 부위에 따라서 턱, 목, 가슴, 등 부위에 나는 여드름을 칭하며 초기 염증반응이 심하며 또한 반복으로 인한 경화된 조직이 발생하고 끝이 곪아 있으며 모공내 여드름 알맹이는 화농 부위에 비해 상대적으로 작고 피부 깊숙이 발생하여 압출의 어려움이 있습니다. 유전적인 경향이 있어서 우선 자극이 될 수 있는 인자는 피하며 턱에 있는 여드름은 얼굴보다 피부가 얇아 예민하기에 손대지 말며 숙면을 취하고 알로에 진정요법, 비타민 진정 관리를 하고 가슴과 등 부위는 얼굴보다는 피지선 발달 및 피부가 상대적으로 두껍기에 스크럽이 들어 있는 클린싱 제품을 사용한 후 sulfur 또는 A.H.A가 함유된 제품으로 관리를 합니다.
 
4. 신생아 여드름 neonatal acne
신생아시기에 여드름 모양의 발진이 이마 볼 턱 순으로 발생되어 생후 3개월경에 치료할 필요 없이 저절로 사라지는데 이는 모체내 프로게스테론의 영향이 남아서 신생아의 피지선이 자극을 받았기 때문입니다.
 
자, 중요한 것은 여드름이 생겼을 때 절대 집에서 함부로 짜면 안된다는 겁니다.
우선 짜도 되는 여드름이 있고 좀 기다렸다 짜야 하는 경우가 있구요,
그리고 청결하게 소독을 하고, 입구가 없는 여드름은 입구를 만들고 압출을 해야
진피나 표피에 흉터를 남기지 않고 고름을 확실히 제거할 수 있기 때문이에요~
 
그러니까 이제부터 여드름이 보이면 괜히 손대지 말고 아이스팩으로 얼굴을 차게해서 진정시키고
가까운 병원으로 고고씽~!! 아시겠죠? ^^
 
 
 
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