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  제목 <피부> 여드름에 대한 기초상식 1
분류

작성자

관리자

작성일

2011-01-19

조회

4070

 

여드름 치료를 하다 보면 의외로 여드름에 대해 잘 몰라서 관리를 잘못하여 피부가 더 안좋아져서 오는 분들이 많은데요.. 그래서 오늘은 여드름에 대한 기본적인 것들을 알아보겠습니다. 읽어 보시고 자신의 여드름은 어떤 상태인지, 어떻게 관리, 치료하는 것이 좋을지 생각해보시고, 궁금한 점 있으시면 온라인 상담 게시판에 문의 남겨주세요~^^

 

1. 정의 및 역학

여드름은 모피지 단위에 발생하는 국한성 만성 염증성 질환으로 주로 사춘기에 발생하지만 20∼30대에 발생해서 중년까지 지속될 수도 있는 흔한 피부질환이다. 우리나라에서는 전체 인구의 약 25~29%에서 발생하고 고등학생을 대상으로 한 조사에서는 70%의 유병율을 보였으며 성인 여성에서는 15~25%의 유병율을 보이는 것으로 조사되었다.




2. 발생기전


1)피지 분비의 증가

2)비정상적인 모낭의 이상 각화

3)Propionibacterium acnes로 대표되는 세균의 증식

4)세균 증식으로 인한 염증 유발




3. 원인


1)호르몬

: 안드로젠이란 남성호르몬이 피지선을 자극하면 피지선이 커지고 피지분비를 많이 하게 된다. 이러한 피지들은 땀, 먼지 등과 함께 모낭의 입구를 막아 여드름의 특징인 면포를 생성하는데 여기에 여드름을 일으키는 세균들이 모여 염증을 일으키는 것이다.


2)가족력 

: 정확한 유전방식은 나타나지 않았다.

3)환경요인 

: 스트레스, 화장품, 약물, 음식이나 강한 자외선 및 습도



4. 병변


①비염증성 여드름

1) 미세면포: 확대경을 통해서만 보이는 여드름

2) 폐쇄면포: white head comedo  모공속의 피지가 육안으로 보면 하얀 알갱이로 보인다.

3) 개방면포: black head comedom,  white head comedo가 모공밖으로 나오면 산소를 만나 머리부분이 까맣게 된 것을 개방면포라고 한다.




②염증성 여드름


1) 구진

: white head 여드름이 모공밖으로 돌출되지 못하고 그대로 있어 박테리아에 의해 염증이 된다. 염증의 초기 단계로 빨갛고 딱딱하게 부어 통증 있다.

2) 농포

: 구진 상태에서 2일정도 지나면 고름이 생기는데 이때 이 고름을 제거하고 처치를 잘해주면 흉터를 남기지 않고 이 여드름은 마무리 될 수 있다.

3) 결절

: 모공의 보다 깊숙한 곳에 자리잡아 손으로 만지면 딱딱하게 잡혀지고 그 부분이 빨갛게 부어있고 통증을 느낀다. 잘못 관리하면 흉터남아 전문적인 치료가 필요하다.

4) 낭종

: 결절이 가라안지 않고 더욱 심화되면 주변의 모공벽까지 파열을 시키며 여러 개의 모공들에서 거대한 염증반응이 일어나는 것이 낭종이다. 보통 크기가 1cm 이상이고 여드름 흉터를 크게 남긴다.




5. 기타 여드름에 관한 연구




1) 여드름 환자의 삶의 질(2006년 대한피부과학회지)



 여드름 환자군의 삶의 질은 일반적 건강 항목, 신체적 건강 항목, 심리적 영역, 사회적 관계 영역 모두에서 낮은 결과를 보였다. 또한 우울과 불안 증상 모두 여드름과 유의한 상관관계가 있었다.


 

2)여드름에 관한 기타 역학적 연구(2006년 대한피부과학회지)

-처음 여드름이 발생한 부위는 이마와 뺨이 많고 특히 여성의 경우 이마에 처음 여드름이 발생하는 비율이 높았다.


-내원 당시 나이가 많을수록 첫 발생 부위가 인 경우가 많았다.


-가족력 있는 경우와 지성 피부 정도가 심하다는 군일수록 여드름의 유병기간이 더 길고 더 일찍 여드름이 발생하는 경향이 있다.

-여드름과 계절의 관계: 우리나라의 여름은 고온 다습하여 땀을 많이 흘리게 되어 여드름이 악화되는 것이라 생각한다. 또한 자외선이 면포 형성 작용과 UV-callus의 형성을 증가시키고, 모낭 누두부를 막아 여드름 형성에 기여한다는 보고도 있다. 또한 자외선 차단제의 잦은 사용 또한 면포 형성을 촉진시킬 수 있다. 반면 겨울에 악화되는 이유로는 건조하고 추운 겨울 날씨로 인해 각질층이 다소 불규칙적으로 두꺼워지고 인설이 더 생기면서 모공을 막는 데 기인할 수도 있다고 생각할 수 있다.

-임신, 생리와의 관계: 임신에 의해서는 특별한 영향을 받지 않는다는 응답이 68%로 제일 많았으며, 생리 때는 악화된다는 응답이 68%로 나왔다. 기존에 알려진 바로는 임신 시 여드름은 호전되는 경향이 있으며, 이는 호르몬 변화나 심리적 요인에 기인한 것으로 생각된다. 월경 시 여드름 병변이 악화되는 기전에 대해서는 월경 후 15∼20일에 모피지 개구부 크기가 가장 좁아져서 피지 분비가 저해되어 여드름이 악화된다는 가설이 제시된 바 있다.




3)최신치료동향

-ALA-PDT(photo dynamic therapy) : 광민감물질을 투여하고 이를 활성화할 수 있는 파장의 광선을 조사하여 특정한 세포를 선택적으로 파괴하는 치료법이다. 피지선에 대한 직접적인 광역동적 손상으로 피지 생성을 억제하고 P. acnes에 살균효과가 발생한다. 사용할 수 있는 조사 광원은 KTP, Smoothbeam laser, IPL, LED 등이 있다. 치료 효과는 광감각제의 종류, 조사 광원의 종류와 정도나 방법에 따라 크게 차이가 난다.




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